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拔牙有哪些禁忌症
发表于:2016-04-28 来源:德伦口腔 编辑:HQ 点击:次
拔牙是一种常见的口腔治疗手段。俗话说,“牵一发而动全身”,更何况拔一牙呢?拔牙会造成局部组织损伤,除了引起出血、疼痛等情况,也有可能导致血压、体温、脉搏的波动,所以必须谨慎对待!那么,拔牙有哪些禁忌症?
广州牙科专家指出:
1.血液系统疾病 对患有贫血、白血病、出血性疾病的患者,拔牙术后均可能发生创口出血不止以及严重感染。急性白血病和再生障碍性贫血患者抵抗力很差,拔牙后可引起严重的并发症,甚至危及生命,应避免拔牙。轻度贫血,血红蛋白在8g/L以上可以拔牙,拔牙后可引起严重的并发性贫血的慢性期,血小板减少性紫癜以及血友病的患者,如果必须拔牙,要谨慎对待。在进行相应治疗后可以拔牙,但在拔牙术后应继续治疗,严格预防术后出血和感染。
2.心血管系统疾病 拔牙前了解患者属于哪一类高血压病和心脏病。重症高血压病,近期心肌梗死,心绞痛频繁发作,心功能III~IV级,心脏病合并高血压等应禁忌或暂缓拔牙。
3.糖年饼 糖尿病患者抗感染能力差,需经系统治疗,血糖控制在160mg/dl以内,无酸中毒症状是,方可拔牙。
4.甲状腺功能亢进 此类患者拔牙可导致甲状腺危相,有危及生命的可能。应将基础代谢率控制在+20以下,脉搏不超过100次/分钟,方可拔牙。
5.肾脏疾病 各种急性肾病均应暂缓拔牙。
6.肝脏疾病 急性肝炎不能拔牙。慢性肝炎需拔牙,术前后给及足量维生素K、维生素C以及其他保肝药物,术中还应加上止血药物。术者应注意严格消毒,防止交叉感染。
7.月经及妊娠期 月经期可能发生代偿性出血,应暂缓拔牙。妊娠期的前3个月和后3个月不能拔牙,因易导致流产和早产。妊娠第4、5、6个月期间进行拔牙较为安全。
8.急性炎症期 急性炎症期是否拔牙应根据具体情况。如急性颌骨骨髓炎患牙已松动,拔除患牙有助于建立引流,减少并发症,缩短疗程。如果是急性蜂窝织炎,患牙为复杂牙,手术难度大,创伤较大,则可能促使炎症扩散,加重病情。所以,要根据患牙部位,炎症的程度,手术的难易,以及患者的全身综合状况考虑,对于下颌第三磨牙急性冠周炎,腐败坏死性龈炎,急性传染性口炎,年老体弱的患者应暂缓拔牙.
9.恶性肿瘤 位于恶性肿瘤范围内的牙,因单纯拔牙可使肿瘤扩散或转移,应与肿瘤一同切除。
10.长期抗凝药物治疗
11.长期肾上腺皮质激素治疗
12.神经精神疾患
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